Где нельзя применять ультразвук при пигментации кожи

Ультразвук - это не волшебная палочка, которая работает на всех типах пигментации. Многие думают, что если ультразвук помогает с отёками, улучшает проникновение кремов и разглаживает морщины, то он точно подойдёт и для осветления пятен. Но это опасное заблуждение. В некоторых случаях ультразвук может не просто не помочь - он сделает пигментацию ещё заметнее.

Почему ультразвук не работает на всех пигментациях

Ультразвук в косметологии работает за счёт микровибраций. Эти вибрации разогревают ткани, стимулируют кровообращение и помогают активным веществам проникать глубже. Но пигментация - это не просто «грязь» на поверхности кожи. Это избыток меланина, который вырабатывается клетками - меланоцитами. И если вы начнёте вибрировать кожу над этими клетками, особенно при определённых типах пигментации, вы можете их разбудить.

Представьте: меланоциты - это лампочки. Ультразвук - это громкий звук. Если лампочки уже чувствительны (например, из-за гормонов или солнца), громкий звук заставит их светиться ярче. В итоге пятна не исчезнут - они станут тёмнее. Это не теория. В практике клиник Санкт-Петербурга, особенно весной и летом, мы видим, как после курса ультразвуковой чистки у женщин с хлоазмой (гормональной пигментацией) пятна на щеках и лбу действительно темнеют.

Когда ультразвук категорически запрещён

• При хлоазме - пигментации, связанной с гормонами. Чаще всего возникает у женщин после 30 лет, особенно при приёме противозачаточных или во время беременности. Ультразвук стимулирует меланоциты, и пигментация усиливается.
• При меланодермии - когда пигментация локализована в глубоких слоях кожи (дерме). Ультразвук не достигает этих слоёв, но раздражает поверхностные клетки, провоцируя воспаление и дополнительную выработку меланина.
• При поствоспалительной гиперпигментации - после акне, дерматитов, ожогов. Кожа в этих зонах уже чувствительна, воспалённая. Ультразвук - это дополнительный стресс. Риск, что пятно останется навсегда, растёт в разы.
• При активной солнечной пигментации - если вы недавно загорели или не использовали солнцезащитный крем. Ультразвук усиливает реакцию кожи на УФ-излучение. Даже если вы не выходите на солнце, внутренние процессы в коже после процедуры могут сделать пигментацию устойчивее.
• При наличии родинок или невусов в зоне пигментации - ультразвук может спровоцировать изменения в структуре невуса. Это не значит, что он вызовет рак, но может сделать его неоднородным, что усложнит диагностику.

Что вместо ультразвука?

Если у вас пигментация, и вы хотите её убрать, ультразвук - не ваш инструмент. Есть другие методы, которые работают именно с меланином, а не с тканями.

• Лазер Q-switched - это золотой стандарт. Он выбирает меланин как мишень и разбивает его на микроскопические частицы, которые организм выводит. Не влияет на здоровые клетки. Подходит для пятен от солнца, старческой пигментации, родинок.
• Химические пилинги с койевой кислотой или третиноином - они работают на клеточном уровне, подавляя выработку меланина. Без вибраций, без риска раздражения. Идеальны для хлоазмы, если применять их под контролем врача.
• Световые импульсы (IPL) - хороши для поверхностной пигментации, особенно если есть и покраснения, и сосудистые сеточки. Но не подходят для тёмной кожи - риск ожогов и усугубления пигментации.
• Системные антиоксиданты и ферменты - например, глицирризиновая кислота из солодки или транексамовая кислота. Они не действуют мгновенно, но снижают общую активность меланоцитов. Особенно полезны при гормональной пигментации.

Как не попасть в ловушку

В косметологических салонах часто предлагают «комплексную терапию»: ультразвук + пилинг + массаж. Это звучит как всё сразу - и эффективно, и безопасно. Но если у вас есть даже лёгкая пигментация, такой подход может стать ошибкой, от которой потом не избавиться годами.

Перед любой процедурой спросите: «А как именно эта процедура влияет на меланин?» Если ответ - «улучшает проникновение активов» или «стимулирует обновление» - это красный флаг. Вам нужно не стимулировать кожу, а тормозить выработку пигмента.

Если вы не уверены, что у вас за пигментация - не гадайте. Сходите к дерматологу. Врач возьмёт образец кожи (дерматоскопию) и скажет: это солнечное пятно? Это гормональное? Это постакне? И только после этого назначит правильную терапию. В Санкт-Петербурге, например, в клиниках на Лиговском проспекте и в «Медико-косметологическом центре на Финляндской» делают дерматоскопию бесплатно при первом приёме.

Почему врачи не говорят об этом прямо

Потому что ультразвук - это прибыльный инструмент. Он дешёвый, работает быстро, и его можно применять почти всем. Клиники хотят продать вам курс. Но если вы знаете, что у вас пигментация, вы имеете право требовать объяснений. Не бойтесь задавать вопросы. Спросите: «Если я сделаю ультразвук, что произойдёт с моими пятнами через месяц?»

Врачи, которые действительно разбираются в пигментации, не будут предлагать ультразвук, если у вас есть хоть один из перечисленных выше рисков. Они предложат лазер, пилинг или системный подход. А если не предложат - это повод сменить клинику.

Что делать, если уже сделали ультразвук и пятна потемнели

Если вы уже прошли курс ультразвуковой терапии и заметили, что пятна стали темнее - не паникуйте. Это не фатально, но требует срочных действий.

1. Немедленно прекратите все процедуры, которые стимулируют кожу: ультразвук, микротоки, фракционные лазеры, пилинги.
2. Начните использовать кремы с арбутином, никотинамидом и кислотой азелаиновой. Они снижают активность меланоцитов без раздражения.
3. Обязательно носите солнцезащитный крем SPF 50+ каждый день - даже в пасмурную погоду. УФ-лучи - главный усилитель пигментации.
4. Сделайте дерматоскопию. Потому что тёмные пятна могут быть не просто усиленной пигментацией, а началом изменения невуса.
5. После 4-6 недель стабилизации можно обсудить с врачом лазерную терапию - но только Q-switched, и только с минимальной энергией.

Важно: восстановление после такого «ошибочного» воздействия занимает от 3 до 9 месяцев. Не ждите быстрых результатов. Главное - не усугубить.

Когда ультразвук всё же можно использовать

Да, есть исключения. Ультразвук не враг пигментации - он просто не для всех. Если у вас:

• очень светлая кожа без пигментации, но есть тусклость и усталый цвет лица;
• пигментация уже вылечена лазером, и вы хотите поддерживать результат;
• вы делаете ультразвук только на зоне шеи и декольте, где нет пигментных пятен;

- тогда он безопасен. Но даже в этих случаях лучше применять его не чаще одного раза в месяц, и только с низкой интенсивностью.

Помните: ультразвук - это инструмент для улучшения текстуры, а не для осветления. Не путайте его с лазером. Не думайте, что «чем чаще - тем лучше». Иногда меньше - значит, безопаснее и эффективнее.